Слуховые аппараты и не только

Слышать лучше  

  Существует четыре основных типа слуховых аппаратов, общих для всех производителей.  Они позволяют справиться с лёгкой, средней степени тяжести и с тяжёлой потерей слуха, но каждый из типов создан компенсировать строго определённые степени и виды тугоухости. В ряду же индивидуальных случаев выбор типа аппарата может быть ограничен значительно.

 Аппараты имеют такие внешние отличия как размер, форма, составляющие детали и т.д, , но важнее всего акустические и пользовательские возможности, различные для каждого типа, и которые необходимо принимать во внимание при подборе как специалисту, так и владельцу.

 Слуховые аппараты, носимые за ухом, как правило, более мощные, а также они являются несколько более долговечными из-за удалённости от агрессивной среды внутри уха.

 В противоположность им, меньшие по размеру модели, располагающиеся в ухе, менее заметны, что определяет выбор клиентов, для которых определяющим будет косметический эффект. Однако, они не эффективны при выраженных потерях слуха, более чувствительны к внешним воздействиям и погрешностям ухода.

Заушные (Behind-the-ear  - BTE) слуховые аппараты, имеющий стандартный пластиковый корпус, располагается за ухом. Прозрачная пластиковая трубка подводит усиленный звук к ушному вкладышу, находящемуся в слуховом канале. Появившись первым десятилетия назад, этот тип не теряет актуальности и производится всеми ведущими изготовителями мира. Благодаря размерам корпуса, он может содержать больше функциональных элементов и соответственно, иметь больше возможностей, и усиливать звук на много сильнее, чем внутриушные модели. Также заушный аппарат является выбором для пожилых людей и людей с затруднённой моторикой пальцев.

 Новой разновидностью BTE аппаратов, имеющей свои показания, являются модели Life, у которых звуковод тонкий а вкладыш не перекрывает слуховой проход, обеспечивая лучшие гигиенический, косметический эффекты и звуковой комфорт.

 А также перспективные аппараты с вынесенным из основного корпуса в слуховой проход ресивером, менее заметные чем традиционные BTE и, в то же время, мощные.

Внутриушные слуховые аппараты (ITE) имеют корпус - вкладыш, изготовляемый индивидуально для каждого пациента из гигиеничного пластика, и полностью заполняющий наружную часть ушной раковины. Эти мощные аппараты показаны при невозможности использования заушных или из соображений косметики.

                                   Внутриканальные слуховые аппараты ( ITC)  меньше, чем описанные выше, и почти полностью помещающимся в слуховом канале, лишь немного выступая в наружную часть ушной раковины.  Они, как правило, слабее, но и, одновременно, менее заметны.

 Полностью помещающиеся в слуховом канале (CIC).  Относительно "молодое" поколение слуховых аппаратов, которые можно обнаружить, если только кто-нибудь заглянет в ваше ухо. Ключ к определению их существования -тонкий  пластиковый "усик", за который Вы  вынимаете аппарат. Они очень популярны, благодаря их эстетической привлекательности, но из-за анатомических ограничений (например, узкий ушной канал) могут быть не применимы для некоторых людей. Это наименее мощные аппараты, не компенсирующие тяжёлые потери слуха.

Сегодня каждый из четырёх типов слуховых аппаратов представлен в десятках вариантов исполнения. Даже один производитель одновременно выпускает несколько вариантов: разного размера, формы, пользовательских и акустических возможностей. Аппараты разнятся, кроме мощности, по диапазону усиления звука, количеству каналов компрессии,  возможностям подавления обратной связи (свиста), количеству режимов работы (программ), наличию автоматических систем, возможности подключения дополнительных устройств и т.д. Это, конечно, не закрытая информация, но объём её так велик, что раскрытие этих вопросов, пожалуй, лучше доверить профессионалам-слухопротезистам и представителям фирм-производителей (например, Siemens, Phonak), которые знают и расскажут о Вашем будущем аппарате всё. И, конечно, доступна справочная литература и информация интернет-сайтов, ссылки на некоторые, выложены, например, у нас на главной странице.

 Внутри уха

 Очень важным, определяющим 30% успеха при подборе слухового аппарата является та его деталь, что располагается непосредственно в ухе. Таким элементом аппарата заушного типа является ушной вкладыш. Они могут быть стандартними, заводского производства, размерами с 1 по 5, и индивидуальными, изготовленными по слепку уха и следующими неповторимой индивидуальной форме ушного канала и раковины. В зависимости от материала индивидуальные ушные вкладыши делят на жёсткие и мягкие, показанные при тяжёлых потерях слуха.
 
 Особенно важно, чтобы размеры и форма вкладыша соответствовали анатомическому строению наружного слухового прохода и обеспечивали хорошую герметичность, надежную фиксацию вкладыша в слуховом проходе, не вызывая при этом ощущение боли или дискомфорта. Вкладыш подобран или изготовлен правильно, если его использование с головным убором или без него не сопровождается эффектом обратной связи (свистом).  

 У внутриушного аппарата роль вкладыша играет сам корпус. Всё, перечисленное в предыдущем абзаце, справедливо и к нему. Его сложная начинка очень важна, но,  если корпус изготовлен не качественно, вы просто не сможете носить аппарат, он будет бесполезен.

 Индивидуальные вкладыши имеют существенные преимущества перед стандартными и рекомендуются всем пациентам для постоянного ношения, обеспечивая  акустический комфорт за счет плотного прилегания вкладыша к слуховому проходу по всей его длине, что препятствует возникновению отрицательной акустической обратной связи и позволяет протезировать пациентов с большой потерей слуха. Также материал вкладыша и его постоянная форма сводят раздражение слузового прохода к минимуму, не вызывая воспаления и высокого серообразования. Они позволяют видоизменять частотную характеристику слухового аппарата в зависимости от потребности пациента путем варьирования размеров вкладыша в канале, его диаметра и ширины вентиля и имеют косметическое преимущество, поскольку позволяют подобрать самые разные декоративные решения. А ещё с индивидуальным вкладышем аппарат гораздо сложнее потерять!

Виды индивидуальных вкладышей:

"Канальный"	"Полуканальный"
"Полный"	"Скелетный"